1: Instruks om sundhedsfaglig dokumentation

Vejledende tekst Anbefalinger fra EG Digital Welfare

Ledelsen skal sikre, at der er en skriftlig instruks for føring, opbevaring og adgang til optegnelser, der indeholder sundhedsfaglig dokumentation. Den skriftlige instruks skal beskrive personalets opgaver og ansvar i forhold til føring, opbevaring og adgang til disse samt krav til indhold og systematik i den sundhedsfaglige dokumentation. Det sikres ved interview og observation, at personalet kender og følger instruksen.

Det er muligt at skrive en instruks i medicinmodulet. Alle brugere skal godkende, at de har læst denne instruks før, at de kan anvende modulet.

EG Digital Welfare henviser til ledelsen på det individuelle tilbud.

Brug dokumentmodulet til at oprette mapper og uploade dokumenter med instrukser, samt sundhedsfaglig dokumentation.

Information: Du kan anvende følgende moduler i Sensum Bosted til at udføre anbefalingerne fra EG Digital Welfare:

  • Grundmodulet
  • Medicin

 

Referencer:

Vejledning om udfærdigelse af instrukser, VEJ nr. 9001 af 20. november 2000

Vejledning om sygeplejefaglige optegnelser, VEJ nr. 9019 af 15. januar 2013